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심리와 건강

알코올중독과 금단증상 오늘은 알코올중독과 금단증상에 대해서 이야기 나눠볼게요. -알코올중독 -금단증상 이렇게 순서대로 보겠습니다. 1. 알코올중독 -급성 알코올중독 중독초기엔 주정과 흥분상태를 발생시키며, 그때 이어서 과음을 하면, 마취 및 혼수상태등이 발생하며, 더 심한 상황은 사망까지 일으키게 되요. 나타나지는 신체적 변화의 증상으로는, 비틀비틀 거리는 걸음걸이, 주의력과 기억력 장애, 신체의 부조화, 혀꼬부라진 말 등이 나타나며 감정상의 변화로는, 감정변화의 기복이 심해지며, 분노를 쉽게 드러내며, 초조감, 떠들썩함과 성적 탈선, 공격성이 쉽게 발생해요. 부적절한 행동으로는, 언쟁, 판단장애, 직업기능의 중단과 시비등이 나타내게 되요. 중독 초기엔 또한, 건망증상이 나타나요. 중독기간은 음주량, 음주속도에 따라서 통상 .. 더보기
대인관계가 좋으려면 오늘은 어딜가나 대인관계에서 자유로울 수 없죠. 대인관계에 관해서 이야기를 해보려고 합니다. -성공적인 대인관계 -인간관계가 힘들 때 어떻게 하나? -관계속에서 진짜 행복하다 1. 성공적인 대인관계 누구나 다른 사람에게 선의, 우정, 용납, 인정을 바라는데요. 부부 사이에서 남편과 아내, 부모 사이에서 부모와 자녀, 일하는 일터에서 고객과 직원 등이 그렇습니다. 사람은 모두가 다 행복, 성공을 바랍니다. 행복과 성공의 경우 주변 사람관계에서 결정되요. 그렇기 때문에 대인관계가 중요해요. 내가 원하는 것을 다른 사람들이 얻기 위해 어떻게 하나? 행동에 대해서 낙관적인 생각을 가지고 있지 않으며 나의 가지고 있는 욕망을 억제하면서 다른 사람과 사이좋게 지낸다면, 생각하지도 않아요. 사람이 행동하는 과정에서 .. 더보기
잠을 잘 때 불끄고 자는 것 중요해 1. 불면증의 원인 깜깜한 방이 무서워 환하게 불을 켜거나 무드등 켜고 자는 사람이 있어요. 이때, 수면의 어떤 영향을 미칠까요? 불을 켜고 자면 눈은 감고 있어도, 빛이 들어와 전두엽에 악영향을 미쳐 집중력, 감정조절의 능력이 저하가 되죠. 이외에도 수면 호르몬으로 불리는 '멜라토닌'이라고 들어 보셨나요? 이 호르몬은 빛에 매우 취약하기 때문에 무드등과 같은 작은 불빛이라 해도 계속 켜두고 자면 멜라토닌의 분비량이 감소하여 지속적인 상황에 노출되면 불면증이 생기게 됩니다. 그렇다면, 불면증이 이어지면 어떻게 될까요? 네. 바로 식욕조절 호르몬인 렙틴의 분비가 감소하고 식욕촉진 호르몬인 그렐린의 분비가 증가하여 체중이 증가하는 영향을 미쳐 비만을 야기시킬 수도 있습니다. 단순히 불면증 하나만이 아니라 우.. 더보기
정신상태검사란 무엇인가? 오늘은 정신의학적 진찰과 관련하여 정신상태검사에 대해서 알아보려고 합니다. -정신상태검사 -외모, 전반적 태도 및 행동 -사고의 과정 -사고의 내용 -지각 -감정반응 -지적능력 -의식 -병식 의 순서대로 이야기를 나눠볼께요. 정신상태검사 mental status examination이라고도 하는데요. 면담의 일부가 아닌, 전체를 통합하는 것이라고 해요. 환자로부터 정보를 얻기 전 부터 시행되어야 신뢰성과 정확성을 높일 수 있어요. mse는 관찰된 행동, 인지능력, 면담 도중에 보인 내적 경험을 기록해요. 또한 정신과적 증상과 그 심각도를 판단하도록 도와줘요. 1. 외모 전반적 태도 및 행동 apperance, general attitude and behavior이라고 해요. 외모나 태도, 행동에 대해 관.. 더보기
현병력, 정신과적 과거력 알기 오늘은 환자의 증상에 따른 현병력, 정신과적 과거력에 대해서 알아보도록 할게요. 1. 현병력 영어로는, History of present illness 이라고 합니다. 현병력의 목적은 라포의 형성, 증상의 기록과 조사, 진단적 가설의 수립과 수정, 정신상태검사(mse), 사실과 감정을 알아내기 위한 단서들의 조사들을 위해서 현병력을 면담을 통해서 확인합니다. (1) 시간과 기준점을 선택해요. 현병력의 경우 현재보다 1개월 정도 앞선 시점부터 구성된다고 봐요. 이 때 진단 기준에서 규정한 질병 기간을 참고하는 것이 필요해요. 조현병은 6개월, 우울증 삽화는 2주, 조증 삽화는 1주, 경조증 삽화는 4일, 이렇게 기간을 보는 게 중요해요. 그렇다면, 그에 따른 기준시점 영어로는 referencr point를.. 더보기
정신과적 면담 기법, 인적사항 확인 1. 정신과적 면담 기법 정신과적 면담 기법에서 많은 기술들이 있겠지만 2가지에 대해서 이야기를 해보고자 해요. 첫째, 사실을 이끌어내는 데 효과적 기술 -적극적으로 주제를 언급, 다양한 어조를 사용해서 말하기 -확인하는 질문을 여러번 던지기 -자세하게 말해 달라고 반복적으로 요청하기 둘째, 감정을 이끌어내는 데 효과적 기술 -감정적인 반응을 보여달라고 직접적으로 요청하기 -공감을 표현하기 -(적절한 순간) 직면과 해석을 사용하기 -개방형 질문을 하기 -감정적인 신호가 있을 경우 이를 반영해주기 2. 인적사항의 확인 인적사항의 해당되는 항목 -이름, 나이, 성별, 문화적 요소 결혼 및 부모, 자녀 상황, 직업 상황이에요. 첫째 나이. 나이에 따라 예후를 결정하는 게 다르기 때문에 중요한 요소 중 하나에요.. 더보기
정신과 면담 개입의 유형 정신과적 면담을 통해서 환자와 면담시 어떻게 개입하는 것이 필요할지에 따른 유형입니다. 1. 개입의 유형 -명료화 환자의 대답을 명확하게 이해하기 위해 더 많은 정보가 필요해요. 특히 환자들은 화를 내거나, 산만하거나 정확하게 생각하지 않는 경향들이 많은데, 이럴 경우 환자의 답변에 영향을 미쳐요. 그중에서도, 집중력, 기억력의 문제로 많은 정신과적 질환에 동반되는 것과 같이 심리사회적 위기속에서 더 심화될 수도 있어요. 예) 친구와의 관계에서 많은 것을 말해줬는데요. 언제부터 그 친구와 멀어졌다고 느꼈는지가 궁금해요. -직면 직면을 시키기 위해서 면담을 방해하는 환자의 특정 행동에 주의를 기울이는 것이 좋아요. 여기서 나타나는 것이 자아방어인데 이러한 형태는 정신적으로 고통스럽고 힘든 상황에서 나 자신.. 더보기
정신과 면담의 기능, 과정은 무엇일까? 오늘은 정신과 면담에 대해서 이야기를 해보려고 해요. 순서는 -정신과적 면담의 구조 -면담의 기능 -면담의 나쁜 예는 무엇이 있을까? -면담의 좋은 예는 무엇이 있을까? -면담 과정에서 중요한 요소란? 1. 정신과적 면담의 구조 A. 평가의 이유 B. 현병력 C. 정신과적 과거력 D. 내외과적 과거력 E. 약물력 F. 심리사회적/ 발달력 G. 사회력 H. 직업력 I. 가족력 J. 증상 검토 K. 신체 검사 L. 정신상태 검사 (외모, 행동, 협조, 언어, 생각의 내용 형태와 흐름, 정동, 기분, 지각, 의식 수준, 판단력과 병식, 인지기능과 감각, 지식기반, 자살과 타살사고, 정보의 신뢰도) M. 기능평가 N. 진단 검사 O. 면담 과정에서의 정보 이렇게 많은 정신과적면담의 구조가 있습니다. 이것은 미국.. 더보기

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