알코올중독과 금단증상

오늘은 알코올중독과 금단증상에 

대해서 이야기 나눠볼게요. 

 

-알코올중독

-금단증상

이렇게 순서대로 보겠습니다. 

 

 

 

알코올중독

 

 

1. 알코올중독

 

-급성 알코올중독 

 

중독초기엔 주정과 흥분상태를 발생시키며, 

그때 이어서 과음을 하면, 

마취 및 혼수상태등이 발생하며, 더 심한 상황은 

사망까지 일으키게 되요. 

 

나타나지는 신체적 변화의 증상으로는, 

비틀비틀 거리는 걸음걸이, 주의력과 기억력 장애, 

신체의 부조화, 혀꼬부라진 말 등이 나타나며 

 

감정상의 변화로는, 

감정변화의 기복이 심해지며, 

분노를 쉽게 드러내며, 초조감, 

떠들썩함과 성적 탈선, 공격성이

쉽게 발생해요. 

 

부적절한 행동으로는, 

언쟁, 판단장애, 직업기능의 중단과 시비등이 

나타내게 되요. 

 

중독 초기엔 또한, 건망증상이 나타나요.

중독기간은 음주량, 음주속도에 따라서 

통상 중독기간은 술 중지 후, 

8-12시간까지 지속되요. 

 

-병적 주정 

 

소량의 음주 후에도 돌변하거나

공격적이어서 도발적 행동, 난폭한 언행을 

일삼게 되요. 

 

이러한 행동으론 연극적, 돌발적이며

의식장애가 수반되어 나타나요.

보통 이 의식장애는 수 시간내에 사라지지만 

점차 증가하는 경향을 보여요.

 

 

 

 

 

2. 금단증상 

 

-알코올 금단증상 

 

심한 알코올 섭취로 수 일이나 

그보다 긴 기간 지속하여

음주를 중단, 감소시키면 

 

거친떨림, 손과 혀, 눈꺼풀에 일어나고 

적어도 구토, 구역질, 전신쇠약,

심계항진, 발한, 혈압상승, 불안과 우울,

초조, 불면, 간질대발작 양상으로 

전신경련 증상 중 하나이상으로 나타나요. 

 

발병연령에는 

비교적 음주력의 초기에 많이 나타나고, 

첫 금단 증상으로는, 

30-40대에 나타나기도 해요. 

금단증상은 음주중단 직후에 시작해

보통 5-7일에 소실되요. 

 

-알코올 진전섬망 

 

장기간 심한 폭주로 인해서 다른 신체질환과

외상등의 이유로 인해 

갑자기 음주를 중단했을 때 나타나요.

이때 진전 및 섬망상태로 

보통 음주중단 후 3-7일사이에 와요.

 

전구적 증상으론, 

초조, 식욕부진, 진전, 공포에 의한

수면장애로 선행되어 

전신경련이 나타나요. 

 

진전섬망에는, 

환시가 가장 두드러지고 

환청과 환촉도 나타나기도 해요. 

 

움직이는 곤충, 작은 동물과 물체의 

그림자가 나타나고 

빈대와 파리 곤충이 

피부를 기어다닌다고 생각해요. 

 

시간과 장소에 관한 지남력 장애가 

발생하며, 

주의력은 산만하며 언행은 지리멸렬해서 

운동은 현저히 많고 

때로는 저하되며 

수면장애나 불면증이 나타나요. 

 

 

진전섬망은 내과적 합볍증이 없을 때,

다른 금단증상과 함께 

음주중단 후 5-10일이내에 해소되요.

 

진전섬망은 밤에 빈번하게 발생하며

눈을 감게하면 강화되기도 하고, 

강한 시각형이며 비관념성으로 

기복이 심하고 체계화되어 있지 않아요. 

 

보통은 혈중 알코올농도가 어떤 이유로

갑자기 저하될 때 오며

신진대사 장애에 의한 것으로 

알려져 있어요.

 

-알코올환각증 

 

알코올금단에서 회복된 후에도 

환각이 몇 주 또는 몇달간 지속되어, 

드물게 영구적으로 지속되기도 해요.

 

환청이 가장 흔하고 환시는 드물게 

나타나며, 환촉이나 환후가 

발생하기도 해요. 

 

알코올환각증은 장기간의 음주결과로 

잠재되어있는 인격장애가 나타난 것이라는 

견해가 있다고도 해요. 

 

알코올환각증은 일시적으로 

알코올 금단증상과 밀접하게 관련이 있고, 

조현병의 과거력이 없어야 해요. 

 

그렇다면, 

앞에 진전섬망과 알코올환각증의 차이는 

뭘까요?

 

알코올환각증은 의식장애가 

존재하지 않고, 협박하는 내용의 환청이

특징적이에요. 

남자의 경우는 환청내용은 통상 

동성애적 위협이 많고, 

여자의 경우는 보통 매춘에 대한 위협이 많아요.

 

-알코올성 건망증후군 

 

베르니케병? 

 

알코올정신병 중에서 가장 중증인 것으로 

예후가 별로 좋지 않아요. 

정신장애로는 의식장애나 

때론 혼미, 착란이 있어요. 

 

기억장애가 특징적이며 

최근 생활에 대한 기억장애가 있고, 

새로운 지식에 대한 획득이 곤란해요.

 

예후는 일반적으로 불량하며, 

죽음을 면할경우엔 코샤코프증후군의 

소견을 나타내요. 

 

코샤코프증후군? 

 

만성 알코올중독의 기반으로 

감퇴, 지남력 장애, 작화증을 일으켜요. 

기억과 주의 판단력의 장애가 경미한 데 

비해 기명력의 감퇴가 현저하고

순간의 사건으로 단정짓긴 어렵고 

같은 사항을 되풀이해서 물어보는 게 특징이에요. 

 

지남력문제로 

시일과 자오에 대한 오인도 많고 

기억의 결손은 작화로 그럴듯하게 꾸며지며

매일 달라져요. 

 

진전섬망과 함께 시작되는 경우가 

많아 통상 수개월~수년간 지속한 후 

일부 호전되기도 해요. 

다소 기질성 치매를 남기기도 해요. 

 

발병연령은 수년간 음주 후 발병하여

35세 이하는 드물어요. 

 

-알코올성 치매 

 

만성적이고 장기간에 걸쳐 

알코올의 음용에 의해 뇌에 기질적 변화를 

가져온 치매를 말해요. 

초기엔 도덕관념, 고등감정의 저하가 

나타나며 기명, 기억, 판단, 지능에 따른 저하가 

서서히 나타나요.